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妙齡女子宮病變 多打聽保留生育功能
: 好醫師新聞網記者吳建良／台北報導
圖： 超音波影像顯示子宮大小正常，子宮直腸窩有不規則形狀塊狀腫瘤。
25歲的許小姐，常在經期時下腹悶痛，需靠止痛藥緩解，但3年前某天下腹部劇痛就醫，檢查疑似惡性腫瘤，醫師說須切除子宮、卵巢，許小姐尋求第二意見，轉至國泰綜合醫院檢查，發現為良性罕見的「息肉樣子宮內膜異位症」，免去切除子宮、卵巢及輸卵管。
許小姐3年前某天經期前突然急性下腹劇痛，送至某大醫院急診，檢查發現許小姐腹部內有邊緣不規則的塊狀腫瘤，疑似惡性腫瘤，須割除子宮、卵巢以保命。這對年輕未婚的許小姐來說實在無法接受，情急打聽下，決定轉至國泰綜合醫院，經陰道超音波檢查發現有10公分骨盆腔不規則狀、質地不均勻之腫瘤。血液腫瘤指數情趣商店顯示CA-125異常上升至1317U/mL（正常<35U/mL），但其餘腫瘤指數（CEA, CA-199, AFP, β-HCG, LDH）均在正常範圍內。腹部及骨盆腔電腦斷層掃描無明顯骨盆腔及腹主動脈淋巴結侵犯。她隨後接受婦科剖腹手術，發現骨盆腔底有灰白色不規則形狀乳突狀增生約10公分的腫瘤，術中病理冰凍切片診斷此腫瘤為「息肉樣子宮內膜異位症」，僅施行骨盆腔腫瘤切除，免去切除子宮、卵巢及輸卵管。病患術後恢復良好，後續回診追蹤腫瘤指數均為正常值，追蹤3年期間，無病灶復發。
國泰綜合醫院婦產科蔡亞倫醫師表示，「息肉樣子宮內膜異位症」為一種罕見息肉樣良性腫瘤，屬於非典型「子宮內膜異位症」，腫瘤邊緣呈現不規則形狀，類似子宮內膜息肉，但外觀又與惡性的腺肉瘤或子宮內膜基質惡性肉瘤相似。患者平均年齡為52.5歲，最常發現在大腸以及卵巢表面上，也可能生長在子宮漿膜、子宮頸、陰道、輸尿管、輸卵管、大網膜及骨盆腔其他軟組織表面。臨床症狀包含經痛、性交疼痛、慢性骨盆腔疼痛、以及不孕。「子宮內膜異位症」是指原本位於子宮內膜的組織，異位到子宮以外的地方。國內約有6～10%的女性深受困擾，好發於30～40歲女姓，致病機轉及分子機制尚未明確，較可能與經血逆流、免疫及基因等因素有關。像案例年輕的許小姐會罹患罕見的「息肉樣子宮內膜異位症」，可能與長期經痛及基因有關。
國泰綜合醫院婦產科黃家彥醫師也提醒， 經痛有分原發性及續發性經痛，原發性經痛是指無明顯病因的經痛，而續發性經痛有可能是子宮內膜異位症、卵巢腫瘤、子宮肌瘤或肌腺症…等疾病所造成，建議至大醫院詳察病因，以對症正確治療。
告別呼吸器 不可逆標靶藥物助肺癌患者自信抗癌
: (健康醫療網／記者曾正豪報導情趣用品電)
一名56歲婦人因呼吸困難，送醫時已嚴重到須仰賴呼吸器維生，經診斷確診為晚期肺癌，每況愈下的病情讓家人措手不及，患者性命更是危在旦夕；所幸，在醫師建議下，開始接受不可逆標靶藥物治療，使她在兩週後即恢復順暢的呼吸，不僅毋須再倚靠呼吸器，甚至已可下床走動，治療迄今一年半，狀況良好，肺功能獲得改善，婦人也回歸正常生活。
hot女子校生名器-麻倉優收治該名患者的中國醫藥大學附設醫院胸腔內科主任涂智彥醫師表示，肺癌早期無明顯症狀，約7成肺癌患者確診時，已是晚期肺癌，無法進行手術治療，缺乏有效後續治療方式；慶幸的是，現在有標靶藥物桃谷繪里香可選擇，大幅增加晚期肺癌患者的存活率。該名婦人接受不可逆標靶藥物治療後，症狀獲得緩解，腫瘤縮小，肺功能也得到改善，且治療過程中並沒有發生嚴重副作用，更加增進治療信心。
不可逆標靶藥物不易脫靶 有效延長存活期
根據美國臨床腫瘤醫學會(ASCO)發表的LUX-Lung研究結果顯示，肺癌不可逆標靶藥物可以延長整體存活期，和化療相比之下，作為第一線治療罹患EGFR突變時，能夠延長存活期並降低死亡風險，且相較於第一代標靶藥物，不可逆標靶藥物可以完全咬合表皮生長因子(EGFR)的四個接受體家族且不易脫靶，對於腫瘤抑制效果更好。
治療過程方便 助患者盡早回歸日常生活
涂智彥主任補充，不可逆標靶藥物採口服方式治療，過程不必打針、住院，如果患者體力許可，即可回歸日常生活，也可以正常工作上班，且對不可逆標靶藥物有反應的患者，治療8至14天左右，多數患者就可感受到腫瘤症狀減輕，大幅增加患者治療信心。此外，對於患者所擔心的藥物副作用，包括腹瀉、皮疹等，醫療團隊會透過衛教說明，協助患者做好預防措施，回診時會視患者身體反應，在確保療效前提下調整藥物劑量，並用藥改善副作用症狀，絕大多數患者皆可持續用藥，得到最好的治療效果。
涂智彥主任呼籲肺癌患者不必過度憂慮，伴隨藥物和治療技術的進步，只要患者願意配合治療，遵照醫囑服用藥物，維持充足營養與良好睡眠品質，治療期間有任何問題，醫療團隊都會竭力協助，相信在多方的努力下，病情都能夠獲得控制。
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晚期不等於末期 不可逆標靶藥物為肺癌治療解危
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